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2018年冬，祁县永兴乡的最后十二户山民完成异地搬迁，由此开启了全县脱贫攻坚的最后决战。以县长沈垌和驻村干部林绍强等为代表的扶贫干部深入一线，肃清风气，克服各种矛盾和破坏，秉持“绿水青山就是金山银山”的理念，带领乡民发展花卉种植产业，整合土地组公司、建小学、办养老院。乡民们各展所长，当初的贫困户“十二山鬼”变成勤劳致富的“十二山神”，怀揣守土有责的家国情怀，将永兴乡建成了生态环保、和谐融洽的大美乡村。。陇南山区某生产队的妇女主任辛月梅，曾因不生育遭前夫遗弃，被迫离家出走。因情绪极度悲愤昏倒在途中小桥上，被医生丁凯救起。经方队长之妻方嫂做媒，丁凯与辛月梅结为夫妻。 月梅担任妇女主任，主抓计划生育。她动员刚从卫校毕业的丁凯之妹玉珍回乡担任计划生育专职干部。封建意识严重的乡亲们认为搞计划生育是损阴坏德的事，月梅和玉珍难以开展工作。 已经生了五个女儿的易嫂生活困难，向队里借粮未能如愿，蛮不讲理地把孩子扔到生产队的办公室里扬长而去。方队长一筹莫展，月梅为了帮助易嫂，接走了孩子。就在这时，月梅怀孕了，她又喜又愁，喜的是解除了思想上的重压，愁的是无法继续开展计划生育。经过思想斗争，她决定打掉胎儿，全心照顾丁凯前妻的女儿燕燕。易嫂被月梅的行为所感动，思想开始转变。在月梅的努力下，全队计划生育工作顺利开展。。清末，沧州民间神医喜来乐因得罪朝廷权贵，被流放东北。时至庚子年八国联军入侵北京，喜来乐又被卷入时代的漩涡中。侵略者水土不服身染怪病，西医束手无策，喜来乐的死对头向洋鬼子举荐其当军医。但他不愿当汉奸，故而出逃以致身陷匪巢，却意外受到匪首之女金山娇的赏识。这个忠肝义胆女强人，给喜来乐的命运带来了巨大的改变，因为喜来乐，她闯皇城、入军营、劫法场，又随其到西安为太后和皇上治病。期间她与已成为喜来乐正室夫人的赛西施发生摩擦，最终由抵触到接受。国难当头，宫廷的内斗却并没有终止，喜来乐身处党争之中，左右为难。凭借医术和智慧，他在慈禧、光绪、袁世凯和侵略者面前最终坚强地活了下来。最后，侵略者撤军，太后和皇上先后辞世，袁世凯等军阀掀开中国战乱的序幕。喜来乐对大清国彻底厌烦和绝望，他带领全家再次避往关东。。